阿胶艾叶炭治崩漏

崩漏为妇科常见病症,主要是指阴道流血。本节所介绍的崩漏包括漏下、血崩、胎漏、恶露不止。漏下:指阴道内持续出血,淋漓不断;血崩(又称“崩中”):指阴道内大量出血,来势急骤;胎漏(亦称“胞漏”“漏胎”):指怀孕后阴道常有少量血液漏下,淋漓不断或时下时止;恶露不止:指产后二三周恶露仍淋漓不止等。

多见于西医的功能性子宫出血、子宫肌瘤、宫颈癌、盆腔炎、宫外孕、先兆流产、子宫内膜增生、子宫内膜炎、胎盘残留、计划生育手术及服避孕药等原因引起的出血。

阿胶艾叶炭治崩漏
阿胶艾叶炭治崩漏

艾叶有较好的止血作用,故用艾叶或用以艾叶为主的复方制剂治疗崩漏多能取得显著疗效。

这方面的临床报道,多为艾叶复方应用,而且多是以胶艾汤为主方加减应用的。崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,多为先天肾气不足或后天失养所致冲任脉虚,阴血不能内守而溢于经外,治疗当调补冲任,固经止血。

阿胶艾叶炭治崩漏

胶艾汤方中干地黄、芍药、当归、川芎养血和血,阿胶养阴止血,艾叶温经暖宫,甘草调和诸药,7药配伍既可和血止血,亦可暖宫调经。

腹不痛者去川芎;血多者当归宜减量,加贯众炭、地榆炭、棕榈炭;气虚明显者或少腹下坠者加党参、黄芪、升麻;腹痛明显者,加杜仲、续断、桑寄生等。

有人以艾叶、砂仁各6g,阿胶(烊冲)、白术各15g,黄芩、紫苏梗各12g,桑寄生、杜仲各24g,随症加减治疗先兆流产而致阴道出血45例,结果显效26例,有效16例,无效3例,有效率93.33%。

胶艾汤治疗崩漏

用胶艾汤加减治疗崩漏43例,其中兼血热者3例,肾虚者4例,气虚者18例,心悸多梦者2例,血瘀者8例。以胶艾汤(阿胶12g,川芎6g,甘草6g,艾叶炭9g,当归9g,白芍12g,干地黄18g)作为本方,肾虚者加川续断、杜仲各10g;血热者加牡丹皮、地骨皮、知母各10g;血瘀者去白芍,加桃仁、红花、赤芍各9g;气虚者加黄芪、升麻各10g;气滞者加栀子、香附、枳壳各12g;心悸多梦者加石莲肉、枣仁、茯神各12g;血量过多者加地榆炭、小蓟炭、仙鹤草、茜草、莲房炭各15g。

每月月经前5天开始服用,每天1剂,分3次煎服,结果治愈24例,有效17例,无效2例,总有效率95.3%。

有人善用胶艾汤治疗妇人漏血症,注重健脾益气固本,主张疏通气血以塞流,吸取其宝贵经验应用于临床实践,收到良好效果。

胶艾汤治疗崩漏的临床实践

以艾叶、阿胶、赤芍、川芎、黄芪、党参、白术、元胡、香附各10g,当归、生地各15g,红花5g,水煎服治疗一患漏下的妇女,患者经血淋漓不断达半月之久,血色紫黯,夹有瘀块,量少,小腹胀痛拒按,面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,舌紫而暗,脉象沉涩,服药3剂血止,后以当归精养血调治而愈。

又以艾叶10g,阿胶、黄芪各20g,当归、白芍、党参、白术、杜仲、菟丝子各10g,熟地黄、枣仁各15g,水煎服治疗一曾自然流产2次的胎漏患者,服药3剂后血止,继服3个月以保其胎,后足月顺产一男婴。

用胶艾汤加味,治疗血分虚寒而兼气滞之崩漏1例,注重温经养血,佐以理气。处方:阿胶(烊化)15g,炒艾叶10g,熟地黄15g,白芍15g,当归10g,川芎5g,醋香附10g,台乌药10g,小茴香10g,甘草5g。每日1剂,水煎2次取汁300ml,分早晚2次服。

服药2剂血量减少过半。守方加入益气补肾药党参10g,黄芪15g,桑寄生20g,杜仲5g,又服3剂而血止,效果良好。

有人研究了名医章次公运用艾叶治病的方法和经验,并对其以艾叶为主治疗崩漏的验案进行了分析。章次公先生用生艾叶6g,生阿胶24g(烊冲),炮附皮6g,苎麻根12g,党参9g,熟地黄18g,生黄芪9g,仙鹤草18g,炮姜炭3g,肉桂末1.2g,水煎服治疗一例行经大量如冲,以致发生急性脑贫血而厥的患者,效果显著。

朱氏认为先生一面用参、芪、附、桂之属益气摄血,一面用艾叶、仙鹤草、阿胶等止血固冲,一澄其源,一塞其流,标本兼顾,法度井然,故能取佳效。先生于此证择用艾叶,旨在加速血液凝固也。

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