艾叶油气雾剂处方分析

咳、痰、喘、哮四症相比(见@@表2-3),以对哮的控显率为高(P<0.05),显示萜品烯醇对哮鸣音的疗效优于咳、痰,至于对喘的疗效低于哮的原因可能是部分喘息型气管炎患者合并肺气肿,服药后哮鸣音得到改善或消失,而肺气肿所致的气短尚存在,故自觉症状改善不显。各起效时间基本相近,多在5天以内。

气雾剂组68例中,对哮鸣音有效者65例,占95.6%,其中消失37例,占54.4%。治前+++(哮鸣音满布)者31例,喷药后消失13例,占41.9%,减为+(偶闻)者12例,占38.7%,减为++ (散在)者4例,占12.9%,未改变2例,占6.5%;治前++者24例,喷药后消失和减为+者各占半数;治前+者13例,喷药后消失12例,占92.3%,未改变1例。

艾叶油气雾剂
艾叶油气雾剂

起效时间自数秒钟至11分钟,其中1分钟内者占47.3%,2分钟内者占68.4%,3分钟内者占78.9%,5分钟内者占92.1%。有效病例的维持时间为1~16小时;其中2小时以上占34.2%,3小时以上占50%,4小时以上占34.2%。

治前呼吸、心率增快者,喷药后都有不同程度改善;未见心率反而增快者。口服给药病人除有口燥、咽干等轻度不适(均可自行消失)外,未见有其他明显副作用,住院病人治疗前后经心电图、肝功能及血、尿常规检查均无明显变化,气雾剂除有轻度苦味外,未见其他任何不良反应。结果表明萜品烯醇确实为艾叶油中平喘的有效单体成分。

随后,又从艾叶油中分离出了继萜品烯醇-4之后又一平喘有效成α-萜品烯醇,由于该成分(天然品)在艾叶油中含量较低,仅含有2.42%,又从松节油中分离得到α-萜品烯醇(合成品)。

为了验证α-萜品烯醇的疗效,特以其气雾剂对喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘进行了疗效观察,结果表明无论是天然品还是合成品对支气管炎和支气管哮喘的即时平喘作用均较好,以天然品气雾剂吸入治疗154例,其哮鸣音消失率为48.70%,显效率为22.08%,总有效率为94.81%;合成品气雾剂治疗400例,哮鸣音消失率为50.5%,显效率为23.75%,总有效率为98%。

以异丙肾上腺素气雾剂吸入对照治疗50例,哮鸣音消失率42%,显效率24%,总有效率92%。经统计学处理,合成品的有效率高于异丙肾上腺素组。

以合成品治疗400例,治疗后肺活量(VC)、1秒钟用力吸气量(FEV1)与最大呼气中段流速(MMEF)均较治疗前明显增加,各项肺功能指标的改善与沙丁胺醇(舒喘宁)对照组比较均无明显差异,用药过程中除个别病人有恶心呕吐外,未见其他不良反应,特别是无心悸、心率加快等心脏反应为本品的特点,对异丙肾上腺素产生耐受性的病例,应用本品仍能奏效。

用艾叶油中的另一个平喘成分β-石竹烯制成胶丸内服,每日剂量300mg,分3次服,1疗程10天,连用2个疗程,治疗慢性支气管炎25例,近期控制及显效14例。控显率56%,全部病例均有效,总有效率100%,尤以对喘息型气管炎疗效最佳,控显率达66.7%。

用β-石竹烯治疗慢性气管炎起效快,无明显副作用,初步认为是一种治疗喘息型气管炎有一定疗效而又安全的药物,用萜品烯醇-4胶丸治疗本病35例,用药20天近控及显效15例,控显率42.86%,总有效30例,有效率85.71%;用萜品烯醇-4与β-石竹烯各等份制成气雾剂治疗15例,喷药后30分钟哮喘音消失14例,减轻1例,有效率100%。

用萜品烯醇-4气雾剂治疗15例,喷药后30分钟,哮鸣音消失、减轻各5例,有效率66.67%。

根据过去经验用湿化吸入法对缓解支气管痉挛有一定效果,同时又根据中药艾叶挥发油具有缓解支气管痉挛等作用,采用艾叶挥发油加入湿化瓶内给病人吸入对于缓解哮喘有一定效果,共观察12例哮喘病人,均为男性,年龄34~76岁,有的伴有胸闷气短、呼吸困难、心悸,甚至昼夜不能平卧,口唇四肢末稍发绀等。

方法是取市售艾叶用水蒸气蒸馏法提取挥发油,取挥发油250~300ml,加入湿化瓶内,使用时要经常观察病人吸入量是否合适,氧气流量一般不小于4L/min,随时根据病情调整流量,结果12例病人吸入后哮喘发作消失10例,减轻2例,有效率100%,其中心悸气短症状均有好转,肺部啰音消失或明显减轻,可以平卧,口唇及四肢末梢发绀消失或减轻。

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